Begraafformulier

Gegevens overledene

* Indicates required field

Aanhef *

Achternaam *

Volledige voornamen *

Geboortedatum *

Datum overlijden *

Geboorteplaats *

Plaats van overlijden *

Laatse adres *

Postcode *

Woonplaats *

Gegevens rechthebbende

Aanhef *

Achternaam *

Volledige voornamen *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mail *

Gegevens uitvaartorganisatie

Naam uitvaartorganisatie *

Telefoonnummer *

Naam uitvaartleider (of aanvrager) *

Email *

Gegevens uitvaart

Datum en tijdstip uitvaart *

Soort begraving *

Selecteer er één *

Afmeting omhulsel (LxBxH) *

Gebruik ceremonieplek *

Planning

Aankomsttijd familie & overledene *

Aanvang plechtigheid *

Aanvang begraving *

Eindtijd uitvaart *

Aantal personen *

Gebruik elektrokar *

Aantal pasagiers *

Aantal parkeerplekken voor naaste familie *

Vink aan waarvan u gebruik wenst te maken *

Gebruik baarwagen Symbolisch schepje aarde in graf Graf sluiten door familie

Dragers *

Begeleiding baarwagen *

Kist dalen *

Voorzieningen

Voor een ceremonie of condoleance kunt u gebruik maken van de ceremonieplek. De ceremonieplek biedt plaats aan ongeveer 120 mensen. Gebruik van de ceremonieplek is kosteloos.

Facturatie en bijzonderheden

Factuur sturen naar *

Opmerkingen *

Contactgegevens:
Natuurbegraafplaats De Velden
inrit t.o. Asserstraat 75, Zuidvelde
telefoon: 06-15360241

Verzenden